تمزق الغضروف الهلالي في الركبة(Meniscal Tear) هو إصابة شائعة تحدث غالبًا نتيجة التواء مفاجئ في الركبة أثناء ممارسة الرياضة أو حتى أثناء القيام بحركات مفاجئة في الحياة اليومية،والغضروف الهلالي هو قطعة غضروفية على شكل هلال تعمل كوسادة في مفصل الركبة بين عظم الفخذ وعظم الساق (الظنبوب).
أنواع التمزق:
1.تمزق طولي (طولي رأسي).
2 تمزق أفقي.
3.تمزق شعاعي.
4.تمزق على شكل مقبض الدلو.
5.تمزق غير منتظم (معقد).
الأعراض:
. ألم في الركبة،خاصة عند الحركة أو ثني الركبة.
•تورم قد يبدأ بعد ساعات من الإصابة.
•شعور “بالقفل”أو“الطقطقة” في الركبة.
•صعوبة في تحريك أو تحميل الوزن على الركبة.
•عدم استقرار في المفصل (شعور بأن الركبة “تخونك”).
التشخيص:
•الفحص السريري(مثل:اختبار مكموري McMurray’s).
•الرنين المغناطيسي (MRI) هو الأفضل لرؤية التمزق.
•أحيانًا يُستخدم التنظير التشخيصي لتأكيد الحالة.
العلاج:
1.علاج غير جراحي(للتمزقات الغضروف البسيطة أو في مناطق ذات تروية دموية جيدة):
•الراحة،الثلج،رفع الساق.
•الأدوية المضادة للالتهاب.
•العلاج الطبيعي لتقوية العضلات المحيطة بالركبة.
•استخدام ركبة داعمة أو عكازات مؤقتًا.
2.علاج جراحي(إذا كان التمزق كبيرًا أو مؤلمًا بشدة أو لا يتحسن):
•تنظير المفصل:إما لإزالة الجزء الممزق أو خياطته.
•إصلاح الغضروف الهلالي (Meniscal repair)
أفضل للمرضى الصغار وفي حال كان التمزق في منطقة ذات تروية دموية.
•استئصال جزئي للغضروف الهلالي (Partial meniscectomy)في حال لم يكن الإصلاح ممكنًا.
التوقعات بعد العلاج:
•التمزقات الصغيرة قد تلتئم خلال 4-6 أسابيع بالعلاج التحفظي.
•بعد الجراحة،يتطلب الأمر من 3 إلى 6 أشهر للعودة الكاملة للنشاط.
•الالتزام بالعلاج الطبيعي مهم جدًا لتفادي المضاعفات مثل: خشونة المفصل لاحقًا.
نصائح:
•تجنب الحركات العنيفة للركبة.
•تقوية عضلات الفخذ والركبة.
•تجنب الأنشطة التي تزيد الألم.
•المتابعة مع طبيب العظام أو العلاج الطبيعي.
الدكتور:صبري باجس زيادة
استشاري جراحة العظام بمستشفيات الحمادي بالرياض